Trelew, 21 de junio de 2017
DEFENSOR DEL PUEBLO.
Dr. Héctor Omar Simionati.
S__________/__________D.
Fernando Urbano. DNI, Nº: 5.402.875, con domicilio en Cambrin 157, de la Ciudad de Trelew, se dirige a usted, en su carácter de Presidente de la Fundación FUSSO, para hacerle conocer los hechos graves que se describen a continuación y solicitarle que actúe de acuerdo a sus atribuciones:
Existe un faltante de camas en el área de internación del servicio de clínica médica del Hospital Zonal de Trelew (HZT), esta situación queda reflejada en los registros dados por Ministerio de Salud de la Provincia del Chubut, a través de los Anuarios de Estadísticas de Salud.
De acuerdo al mencionado registro, del año 2014 y 2015, la cantidad de camas disponibles (CD)y porcentaje de ocupación de camas (% OC) esw la siguiente:
Año 2014: 10 CD y 93,1 % OC. Link: http://bit.ly/2lOZMf7 , pag. 26.
Año 2015, 8,6 CD y 98,6 % OC. Link: http://bit.ly/2lh5AAR pag.27.
Año 2016: 11,6 CD y 98,8% OC, aún no han sido publicados en el Anuario respectivo, pero dicha información fue suministrada a la Fundación FUSSO por el Servicio de Estadística del HZT.
Del análisis de dichos datos se puede asegurar que ha habido ocupación plena de camas durante la mayor parte de los días del año, vale decir que se ha trabajado lo que se llama a “cama caliente”.
Debido a ello, muchos pacientes con indicación precisa para internarlos, han debido permanecer en una lista de espera durante periodos, a veces prolongados, hasta poder ingresarlos; otras veces han permanecido en la guardia del hospital, hasta forzar el alta de pacientes internados (que no habían tenido indicación de alta), de esta forma dejaban lugares para los más graves; derivación a otros centros asistenciales públicos o privados, cuando estos tenían lugar disponible (que ello no siempre ocurría) y en otras oportunidades ni siquiera han podido ser internados quedando expuestos a la buena de Dios.
No tenemos dudas, que al no haber camas, se ha privado a innumerables pacientes que se los interne en forma oportuna, provocando que sus enfermedades se agraven o se compliquen.
Esta es la explicación de porqué la mortalidad registrada ha sido exorbitante: En el año 2014 fallecieron del total de pacientes internados el 21,5%; en el 2015: 14,1% y en el 2016: 17,1%, cuando se espera, según estándares de otros hospitales, que funcionan medianamente bien, que el porcentaje de mortalidad no supere el 4-5% del total de los pacientes internados.
Más aun teniendo en cuenta que el hospital cuenta con unidad de terapia intensiva y los pacientes derivados a dicho servicio y que luego hayan fallecido se los incluye en el porcentaje de mortalidad correspondiente a las estadísticas registrada en ese servicio.
Corroboran nuestras afirmaciones en el sentido de que hay faltante de camas las declaraciones públicas que hiciera el Dr. Jorge Vecchio, en octubre de 2009, cuando era Director del Hospital Zonal de Trelew (HZT), en esa oportunidad expresó: “ Y como parte de una problemática a repetición, ya desde hace muchos años que el Hospital trabaja con el sistema de “camas calientes”, debiendo en muchas oportunidades “vaciar” una cama en algún servicio con derivaciones o altas anticipadas, para poder contar con lugar para alguna emergencia”.
Luego agregó: “Éste es un hospital en el cual tendríamos que tener por lo menos 100 camas más, pero bueno eso es un trabajo que se viene conversando con la Secretaria de Salud (Dra. Grciela Di perna) y nosotros creemos que ya para el próximo año el tema va a estar medianamente solucionado. La provincia ha puesto todo su trabajo con gente que se encarga de planificación hospitalaria, como para evaluar la situación del hospital de Trelew” .
El Dr. Vecchio realizó estas declaraciones cuando en el servicio de Clínica Médica del HZT, había disponibles 19 camas (según Anuario de Estadística de Salud -año2009- las cuales eran muy pocas, con un porcentaje de ocupación de camas de 85,9%, que ya era alto y una mortalidad de 8,6% de los pacientes internados también muy elevado. Hizo un diagnóstico acertado de la grave situación existente y no cabían dudas que había que revertir esta irregularidad aumentando, en forma urgente, la cantidad de camas disponibles.
El mencionado funcionario se comprometió a que en el año siguiente (2010) se le iba a dar solución al faltante de camas, sin embargo continuó siendo director hasta mayo de 2012 y en lugar de aumentar el número de camas disponibles, año tras año fueron disminuyendo, lo que trajo como consecuencia que aumentara el porcentaje de ocupación de camas y en forma concomitante un aumento de la mortalidad de los pacientes internados en dicho servicio.
En el año 2016, el Dr. Jorge Vecchio vuelve a ser director del HZT y la situación no puede estar peor: Por ej. en clínica médica, de las 19 camas disponibles que habían en el 2012, ahora hay 12, el porcentaje de ocupación de camas que era 85,9, ahora es de 98,8 y la mortalidad que era de 8,6 ahora es de 17,5%.
Este déficit de camas existente en el área de internación del servicio de clínica médica del HZT, se ve agravada porque en el ámbito privado de la Ciudad de Trelew, también hay déficit de camas disponibles para internación de adultos mayores en las distintas especialidades, habían sólo 63 camas en el año 2012, ahora serían menos. Con lo cual nos consta que en innumerables oportunidades usuarios del hospital público tampoco se ha podido lograr la internación de sus pacientes en sanatorios privados.
Hay muchas personas que se han expedido sobre el faltante de camas en nuestra provincia, entre otros, el director ejecutivo de PAMI, Ignacio Torres indicó el 14-12-2016: que preocupaba "el déficit en camas de internación" Ver Link: http://bit.ly/2tlgmqG .
También La delegada de PAMI en Chubut, Lidia Córdoba, hizo declaraciones recientemente, en el mismo sentido, expresando: “ … la provincia de Chubut cuenta con un faltante de camas de internación…” Link: http://bit.ly/2sJ2l9i .
Se necesitaría para una población de 100. 000 habitantes un mínimo de 200 camas disponibles para la internación de adultos mayores y no habría más de 80. Es responsabilidad del Estado proveer las camas necesarias para cubrir las necesidades de la población.
Evidentemente no ha existido preocupación de parte de las máximas autoridades gubernamentales para revertir esta irregularidad. Esto ha provocado y continúa provocando enormes perjuicios, incluido muertes de personas, si bien no trascienden los nombres de las mismas, el sentido común nos dice que esto tiene que ser así y por lo tanto merece que sea investigado.
Sugerimos que se recabe la siguiente información.
1) En el año 2009 siendo director del hospital, el Dr. Jorge Vecchio, de acuerdo a sus expresiones, tenía conocimiento pleno que había faltantes de camas y las graves consecuencias que ello implicaba. Por lo tanto debería preguntarle sobre las tramitaciones que necesariamente debió haber realizado y ante quien, para revertir este déficit en el tiempo que ejerció el cargo de director del HZT, en los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2016 y cuáles fueron los obstáculos que se habrían interpuestos.
2) Al mismo funcionario habría que preguntarle ¿Porqué sin haber cambio en la estructura edilicia y funcional del servicio de clínica médica, en el año 2009 habían 19 camas disponibles y en el 2016 sólo 12?.
3) ¿Hay otras habitaciones en el mismo piso y/o hospital que se puedan destinar para acrecentar el número de camas, en ese caso por qué no son usadas?
4) ¿Si existen habitaciones en el mismo servicio que se utilizan para depósito, por qué no son ocupadas con camas?.
5) Cantidad de camas disponibles en el ámbito público y privado, en la actualidad destinadas para la internación de personas mayores en la Ciudad de Trelew.
6) Contratar los servicios de un perito especialista en medicina sanitaria o en su defecto a la Escuela Pública de la Universidad de Buenos Aires para que analice el déficit descripto y en especial se expida sobre los siguientes puntos:
a) Sobre el perjuicio que puede ocasionar a los usuarios dicho
faltante de camas disponibles para internación.
d) Relación entre el elevado porcentaje de fallecidos, con el déficit de camas.
e) Estimación de la cantidad de camas disponibles necesarias para atender la demanda de la población asistida en el mencionado nosocomio y al resto de la población de Trelew.
f) Comparación con estándares de otros hospitales cuyo funcionamiento sea adecuado.
Sr. Defensor del Pueblo: como Ud. puede advertir la situación es grave, se está exponiendo a los habitantes de Trelew (ya trasciende la de los usuarios del ámbito público) a no poder ser asistidos en situaciones críticas cuando requieran internación en instituciones sanitarias. Esperamos que pueda actuar con la necesaria independencia, sin ataduras ni presiones políticas y pueda realizar un análisis exhaustivo.
Lo saludo atentamente.
Dr. Fernando Urbano. Presidente de la Fundación FUSSO.
DEFENSOR DEL PUEBLO.
Dr. Héctor Omar Simionati.
S__________/__________D.
Fernando Urbano. DNI, Nº: 5.402.875, con domicilio en Cambrin 157, de la Ciudad de Trelew, se dirige a usted, en su carácter de Presidente de la Fundación FUSSO, para hacerle conocer los hechos graves que se describen a continuación y solicitarle que actúe de acuerdo a sus atribuciones:
Existe un faltante de camas en el área de internación del servicio de clínica médica del Hospital Zonal de Trelew (HZT), esta situación queda reflejada en los registros dados por Ministerio de Salud de la Provincia del Chubut, a través de los Anuarios de Estadísticas de Salud.
De acuerdo al mencionado registro, del año 2014 y 2015, la cantidad de camas disponibles (CD)y porcentaje de ocupación de camas (% OC) esw la siguiente:
Año 2014: 10 CD y 93,1 % OC. Link: http://bit.ly/2lOZMf7 , pag. 26.
Año 2015, 8,6 CD y 98,6 % OC. Link: http://bit.ly/2lh5AAR pag.27.
Año 2016: 11,6 CD y 98,8% OC, aún no han sido publicados en el Anuario respectivo, pero dicha información fue suministrada a la Fundación FUSSO por el Servicio de Estadística del HZT.
Del análisis de dichos datos se puede asegurar que ha habido ocupación plena de camas durante la mayor parte de los días del año, vale decir que se ha trabajado lo que se llama a “cama caliente”.
Debido a ello, muchos pacientes con indicación precisa para internarlos, han debido permanecer en una lista de espera durante periodos, a veces prolongados, hasta poder ingresarlos; otras veces han permanecido en la guardia del hospital, hasta forzar el alta de pacientes internados (que no habían tenido indicación de alta), de esta forma dejaban lugares para los más graves; derivación a otros centros asistenciales públicos o privados, cuando estos tenían lugar disponible (que ello no siempre ocurría) y en otras oportunidades ni siquiera han podido ser internados quedando expuestos a la buena de Dios.
No tenemos dudas, que al no haber camas, se ha privado a innumerables pacientes que se los interne en forma oportuna, provocando que sus enfermedades se agraven o se compliquen.
Esta es la explicación de porqué la mortalidad registrada ha sido exorbitante: En el año 2014 fallecieron del total de pacientes internados el 21,5%; en el 2015: 14,1% y en el 2016: 17,1%, cuando se espera, según estándares de otros hospitales, que funcionan medianamente bien, que el porcentaje de mortalidad no supere el 4-5% del total de los pacientes internados.
Más aun teniendo en cuenta que el hospital cuenta con unidad de terapia intensiva y los pacientes derivados a dicho servicio y que luego hayan fallecido se los incluye en el porcentaje de mortalidad correspondiente a las estadísticas registrada en ese servicio.
Corroboran nuestras afirmaciones en el sentido de que hay faltante de camas las declaraciones públicas que hiciera el Dr. Jorge Vecchio, en octubre de 2009, cuando era Director del Hospital Zonal de Trelew (HZT), en esa oportunidad expresó: “ Y como parte de una problemática a repetición, ya desde hace muchos años que el Hospital trabaja con el sistema de “camas calientes”, debiendo en muchas oportunidades “vaciar” una cama en algún servicio con derivaciones o altas anticipadas, para poder contar con lugar para alguna emergencia”.
Luego agregó: “Éste es un hospital en el cual tendríamos que tener por lo menos 100 camas más, pero bueno eso es un trabajo que se viene conversando con la Secretaria de Salud (Dra. Grciela Di perna) y nosotros creemos que ya para el próximo año el tema va a estar medianamente solucionado. La provincia ha puesto todo su trabajo con gente que se encarga de planificación hospitalaria, como para evaluar la situación del hospital de Trelew” .
El Dr. Vecchio realizó estas declaraciones cuando en el servicio de Clínica Médica del HZT, había disponibles 19 camas (según Anuario de Estadística de Salud -año2009- las cuales eran muy pocas, con un porcentaje de ocupación de camas de 85,9%, que ya era alto y una mortalidad de 8,6% de los pacientes internados también muy elevado. Hizo un diagnóstico acertado de la grave situación existente y no cabían dudas que había que revertir esta irregularidad aumentando, en forma urgente, la cantidad de camas disponibles.
El mencionado funcionario se comprometió a que en el año siguiente (2010) se le iba a dar solución al faltante de camas, sin embargo continuó siendo director hasta mayo de 2012 y en lugar de aumentar el número de camas disponibles, año tras año fueron disminuyendo, lo que trajo como consecuencia que aumentara el porcentaje de ocupación de camas y en forma concomitante un aumento de la mortalidad de los pacientes internados en dicho servicio.
En el año 2016, el Dr. Jorge Vecchio vuelve a ser director del HZT y la situación no puede estar peor: Por ej. en clínica médica, de las 19 camas disponibles que habían en el 2012, ahora hay 12, el porcentaje de ocupación de camas que era 85,9, ahora es de 98,8 y la mortalidad que era de 8,6 ahora es de 17,5%.
Este déficit de camas existente en el área de internación del servicio de clínica médica del HZT, se ve agravada porque en el ámbito privado de la Ciudad de Trelew, también hay déficit de camas disponibles para internación de adultos mayores en las distintas especialidades, habían sólo 63 camas en el año 2012, ahora serían menos. Con lo cual nos consta que en innumerables oportunidades usuarios del hospital público tampoco se ha podido lograr la internación de sus pacientes en sanatorios privados.
Hay muchas personas que se han expedido sobre el faltante de camas en nuestra provincia, entre otros, el director ejecutivo de PAMI, Ignacio Torres indicó el 14-12-2016: que preocupaba "el déficit en camas de internación" Ver Link: http://bit.ly/2tlgmqG .
También La delegada de PAMI en Chubut, Lidia Córdoba, hizo declaraciones recientemente, en el mismo sentido, expresando: “ … la provincia de Chubut cuenta con un faltante de camas de internación…” Link: http://bit.ly/2sJ2l9i .
Se necesitaría para una población de 100. 000 habitantes un mínimo de 200 camas disponibles para la internación de adultos mayores y no habría más de 80. Es responsabilidad del Estado proveer las camas necesarias para cubrir las necesidades de la población.
Evidentemente no ha existido preocupación de parte de las máximas autoridades gubernamentales para revertir esta irregularidad. Esto ha provocado y continúa provocando enormes perjuicios, incluido muertes de personas, si bien no trascienden los nombres de las mismas, el sentido común nos dice que esto tiene que ser así y por lo tanto merece que sea investigado.
Sugerimos que se recabe la siguiente información.
1) En el año 2009 siendo director del hospital, el Dr. Jorge Vecchio, de acuerdo a sus expresiones, tenía conocimiento pleno que había faltantes de camas y las graves consecuencias que ello implicaba. Por lo tanto debería preguntarle sobre las tramitaciones que necesariamente debió haber realizado y ante quien, para revertir este déficit en el tiempo que ejerció el cargo de director del HZT, en los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2016 y cuáles fueron los obstáculos que se habrían interpuestos.
2) Al mismo funcionario habría que preguntarle ¿Porqué sin haber cambio en la estructura edilicia y funcional del servicio de clínica médica, en el año 2009 habían 19 camas disponibles y en el 2016 sólo 12?.
3) ¿Hay otras habitaciones en el mismo piso y/o hospital que se puedan destinar para acrecentar el número de camas, en ese caso por qué no son usadas?
4) ¿Si existen habitaciones en el mismo servicio que se utilizan para depósito, por qué no son ocupadas con camas?.
5) Cantidad de camas disponibles en el ámbito público y privado, en la actualidad destinadas para la internación de personas mayores en la Ciudad de Trelew.
6) Contratar los servicios de un perito especialista en medicina sanitaria o en su defecto a la Escuela Pública de la Universidad de Buenos Aires para que analice el déficit descripto y en especial se expida sobre los siguientes puntos:
a) Sobre el perjuicio que puede ocasionar a los usuarios dicho
faltante de camas disponibles para internación.
d) Relación entre el elevado porcentaje de fallecidos, con el déficit de camas.
e) Estimación de la cantidad de camas disponibles necesarias para atender la demanda de la población asistida en el mencionado nosocomio y al resto de la población de Trelew.
f) Comparación con estándares de otros hospitales cuyo funcionamiento sea adecuado.
Sr. Defensor del Pueblo: como Ud. puede advertir la situación es grave, se está exponiendo a los habitantes de Trelew (ya trasciende la de los usuarios del ámbito público) a no poder ser asistidos en situaciones críticas cuando requieran internación en instituciones sanitarias. Esperamos que pueda actuar con la necesaria independencia, sin ataduras ni presiones políticas y pueda realizar un análisis exhaustivo.
Lo saludo atentamente.
Dr. Fernando Urbano. Presidente de la Fundación FUSSO.
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