OTRA AGACHADA DEL FISCAL ANTICORRUPCIÓN...
El Fiscal, Dr. GUILLERMO HANSEN, desestimó la denuncia, la cual se había realizado en contra de los directores del Hospital Zonal de Trelew (HZT), que ejercieron esa función en los últimos diez años.
El caso fue cerrado rápidamente sin haber considerado necesario realizar una investigación para deslindar responsabilidades.
En la denuncia le expresamos que muchos pacientes con indicación precisa para internarlos, han debido permanecer en una lista de espera hasta poder ingresarlos, otras veces han permanecido en camillas en la guardia del hospital hasta forzar el alta de pacientes internados, que no habían tenido indicación de alta, para dejar el lugar a los más graves. Y que estos, muchas veces eran reinternados a los pocos días a consecuencia del agravamiento de sus cuadros.
Para que se entendiera cual era la gravedad de esta anomalía, agregamos que al no haber camas suficientes, se los internaba cuando sus enfermedades eran más graves y ya con complicaciones y que esta es la explicación de porqué la mortalidad registrada en dicha área había sido exorbitante, de acuerdo al siguiente detalle:
En el año 2014 fallecieron del total de pacientes internados en el mencionado servicio, el 21,5%; en el 2015: 14,1% y en el 2016: 17,1%. Cuando se espera, según estándares de otros hospitales, que funcionan medianamente bien, que el porcentaje de mortalidad no supere el 4% del total de los pacientes internados. Más aun teniendo en cuenta que el hospital cuenta con unidad de terapia intensiva y los pacientes derivados a la misma y que luego hayan fallecido, se los incluye en el porcentaje de mortalidad correspondiente a las estadísticas registrada en ese servicio.
Le dijimos que corroboraban nuestras afirmaciones las declaraciones que hiciera el Dr. Jorge Vecchio, en octubre de 2009, cuando era Director del Hospital Zonal de Trelew (HZT), en esa oportunidad expresó: “ Y como parte de una problemática a repetición, ya desde hace muchos años que el Hospital trabaja con el sistema de “camas calientes”, debiendo en muchas oportunidades “VACIAR” una cama en algún servicio con derivaciones o altas anticipadas, para poder contar con lugar para alguna emergencia”. Luego agregó: “Éste es un hospital en el cual tendríamos que tener por lo menos 100 camas más….”.
Le señalamos que el Dr. Vecchio realizó estas declaraciones cuando en el servicio de Clínica Médica del HZT, había disponibles 19 camas, las cuales, aun así, eran muy pocas, con un porcentaje de ocupación de camas de 85,9%, que ya era alto y una mortalidad de 8,6% de los pacientes internados también muy elevado.
Vecchio hizo un diagnóstico acertado de la grave situación existente. No cabían dudas que había que aumentar en forma urgente la cantidad de camas disponibles. Se comprometió a que en el año siguiente (2010) se le iba a dar solución al faltante de camas, sin embargo continuó siendo director hasta mayo de 2012, y en lugar de mejorar la situación expuesta, año tras año fueron disminuyendo el número de camas disponibles y obviamente en sentido contrario fue aumentando el porcentaje de ocupación de cama y un aumento de la mortalidad de los pacientes internados en dicho servicio.
Precisamos que en el año 2016, el Dr. Jorge Vecchio vuelve a ser director del HZT y la situación continuó empeorando: Por ej. en clínica médica, de las 19 camas disponibles ahora hay 12, el porcentaje de ocupación de camas que era 85,9, ahora es de 98,8 y la mortalidad que era de 8,6 ahora es de 17,5%.
Por omisión o inacción los principales responsables de esta debacle eran quienes, en su momento, ejercieron el cargo de director del Hospital Zonal de Trelw.
Adjuntamos documentación probatoria a la nota presentada en mesa de entradas de la Fiscalía Anticorrupción.
A los pocos días de haberla presentado el Dr. Hansen, concluye las tramitaciones desestimando la denuncia formulada, fundamentando su resolución principalmente “…a la falta crónica de recursos y en esto incluyo tanto a los materiales como a los humanos.” Agregando: “…la realidad del hospital de Trelew no es diferente a la realidad del Hospital Alvear de Comodoro Rivadavia…”.???.
En otro párrafo el fiscal, justifica en esa misma línea el accionar de los directores cuando expresa “…debe vérselas en figurillas haciendo equilibrio entre una demanda creciente de pacientes ,máximo un nosocomio público como el de esta ciudad que cuenta con una amplísima área de contención ..”
Las explicaciones brindadas no tenían sustento alguno, ya que la denuncia versaba sobre el faltante de camas, las consecuencias graves que ello conllevaba y la falta de recursos que no probó y que no significaba un impedimento para aumentar las camas disponibles.
Consideramos que el fiscal anticorrupción emitió un juicio absolutorio en forma apresurada, con un fundamento breve y pobre, basándose casi exclusivamente en la suposición que hay falta de recursos “materiales y humanos” lo cual no lo ha probado.
En esta aspecto no coincidimos con su apreciación ya que el HZT cuenta con más de 1.200 trabajadores, entre ellos más de 350 profesionales lo cual excede las necesidades de la institución en la mayoría de las áreas, incluido el Dpto. de clínica médica. Con respecto al recurso financiero se destina a “salud provincial” 4.500 millones de pesos que es uno de los presupuestos más abultados del país.
El Fiscal Anticorrupción debería haber investigado a los directores del HZT las causas por las cuales no pudieron o no quisieron revertir esta anomalía.
Para ello, el Dr. Hansen tendría que haber indagado y no lo hizo, mínimamente, sobre los siguientes aspectos:
1). Solicitar al Ministerio de Salud que remitiera cuales eran las responsabilidades, funciones y misiones establecidas para los directores de los hospitales zonales.
2) En el año 2009 siendo director del hospital, el Dr. Vecchio, de acuerdo a sus expresiones, tenía conocimiento pleno que había faltantes de camas y las graves consecuencias que ello implicaba, entonces, se debería haber preguntado a dicho funcionario sobre las tramitaciones que necesariamente debió haber realizado y ante quien, para revertir este déficit en el tiempo que ejerció el cargo de director del HZT, en los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2016.
3) se debería haber investigado, porqué sin haber cambio en la estructura edilicia y funcional del servicio de clínica médica, en el año 2009 habían 19 camas disponibles y en el 2016 sólo 12 Link: http://bit.ly/2xrtE9A .
4) Se debería haber citado a quienes fueron directores del HZT y jefes de departamento de clínica médica del mismo hospital para que declararan sobre aspectos relacionados con el funcionamiento del servicio y el déficit de camas.
Se debería haber contratado a un perito especialista en medicina sanitaria para responder, entre otras, las siguientes preguntas:
A) ¿El porcentaje de mortalidad es efectivamente elevado para el servicio de internación de clínica médica común, como afirma la Fundación FUSSO?
B) ¿Cómo repercute en el sector más desfavorecidas cuando hay déficit de camas para internación en el ámbito público?
C) ¿Existe relación entre el elevado porcentaje de fallecidos y el déficit de camas disponibles?.
En el último párrafo de la nota, en la cual hicimos la denuncia ante el Fiscal Anticorrupción lo transcribimos a continuación:
Sr. Fiscal: Evidentemente no ha existido preocupación de parte de las máximas autoridades del HZT para revertir esta irregularidad, esto ha provocado y continúa provocando enormes perjuicios, incluido muertes de personas, si bien no tenemos los nombres de quienes fueron afectados, el sentido común nos dice que esto tiene que haber sido así y por lo tanto merece que sea investigado por el organismo que usted dirige.
La denuncia era clara, habíamos denunciado que a consecuencia de la desidia de las autoridades sanitarias del HZT, se estaban provocando muertes que se podían evitar. Por ello, el Fiscal debería haber actuado con seriedad y firmeza para deslindar responsabilidades.
Obsérvese que por un lado el gobierno se conforma con que haya un discurso departe de sus funcionarios que diga que todo está bien, aunque esto no sea cierto. Los medios en general repiten lo que le ordenan que difundan desde el gobierno, además nunca hacen periodismo de investigación. Los partidos de la oposición observan que el tema salud no produce rédito y por lo tanto no se esfuerzan en investigar y denunciar. Y por último los pacientes no tienen ánimo, capacidad para reclamar o ya han naturalizado el déficit existente en los hospitales públicos.
Dr. Fernando Urbano. Médico Sanitarista. Presidente Fundación FUSSO.
La Fundación FUSSO denunció ante la Fiscalía
Anticorrupción (FA) de la Provincia del Chubut, que en el servicio de
clínica médica del HZT, existía un déficit pronunciado Y permanente de camas para internación.
http://bit.ly/2h8Dib9 .
El Fiscal, Dr. GUILLERMO HANSEN, desestimó la denuncia, la cual se había realizado en contra de los directores del Hospital Zonal de Trelew (HZT), que ejercieron esa función en los últimos diez años.
El caso fue cerrado rápidamente sin haber considerado necesario realizar una investigación para deslindar responsabilidades.
En la denuncia le expresamos que muchos pacientes con indicación precisa para internarlos, han debido permanecer en una lista de espera hasta poder ingresarlos, otras veces han permanecido en camillas en la guardia del hospital hasta forzar el alta de pacientes internados, que no habían tenido indicación de alta, para dejar el lugar a los más graves. Y que estos, muchas veces eran reinternados a los pocos días a consecuencia del agravamiento de sus cuadros.
Para que se entendiera cual era la gravedad de esta anomalía, agregamos que al no haber camas suficientes, se los internaba cuando sus enfermedades eran más graves y ya con complicaciones y que esta es la explicación de porqué la mortalidad registrada en dicha área había sido exorbitante, de acuerdo al siguiente detalle:
En el año 2014 fallecieron del total de pacientes internados en el mencionado servicio, el 21,5%; en el 2015: 14,1% y en el 2016: 17,1%. Cuando se espera, según estándares de otros hospitales, que funcionan medianamente bien, que el porcentaje de mortalidad no supere el 4% del total de los pacientes internados. Más aun teniendo en cuenta que el hospital cuenta con unidad de terapia intensiva y los pacientes derivados a la misma y que luego hayan fallecido, se los incluye en el porcentaje de mortalidad correspondiente a las estadísticas registrada en ese servicio.
Le dijimos que corroboraban nuestras afirmaciones las declaraciones que hiciera el Dr. Jorge Vecchio, en octubre de 2009, cuando era Director del Hospital Zonal de Trelew (HZT), en esa oportunidad expresó: “ Y como parte de una problemática a repetición, ya desde hace muchos años que el Hospital trabaja con el sistema de “camas calientes”, debiendo en muchas oportunidades “VACIAR” una cama en algún servicio con derivaciones o altas anticipadas, para poder contar con lugar para alguna emergencia”. Luego agregó: “Éste es un hospital en el cual tendríamos que tener por lo menos 100 camas más….”.
Le señalamos que el Dr. Vecchio realizó estas declaraciones cuando en el servicio de Clínica Médica del HZT, había disponibles 19 camas, las cuales, aun así, eran muy pocas, con un porcentaje de ocupación de camas de 85,9%, que ya era alto y una mortalidad de 8,6% de los pacientes internados también muy elevado.
Vecchio hizo un diagnóstico acertado de la grave situación existente. No cabían dudas que había que aumentar en forma urgente la cantidad de camas disponibles. Se comprometió a que en el año siguiente (2010) se le iba a dar solución al faltante de camas, sin embargo continuó siendo director hasta mayo de 2012, y en lugar de mejorar la situación expuesta, año tras año fueron disminuyendo el número de camas disponibles y obviamente en sentido contrario fue aumentando el porcentaje de ocupación de cama y un aumento de la mortalidad de los pacientes internados en dicho servicio.
Precisamos que en el año 2016, el Dr. Jorge Vecchio vuelve a ser director del HZT y la situación continuó empeorando: Por ej. en clínica médica, de las 19 camas disponibles ahora hay 12, el porcentaje de ocupación de camas que era 85,9, ahora es de 98,8 y la mortalidad que era de 8,6 ahora es de 17,5%.
Por omisión o inacción los principales responsables de esta debacle eran quienes, en su momento, ejercieron el cargo de director del Hospital Zonal de Trelw.
Adjuntamos documentación probatoria a la nota presentada en mesa de entradas de la Fiscalía Anticorrupción.
A los pocos días de haberla presentado el Dr. Hansen, concluye las tramitaciones desestimando la denuncia formulada, fundamentando su resolución principalmente “…a la falta crónica de recursos y en esto incluyo tanto a los materiales como a los humanos.” Agregando: “…la realidad del hospital de Trelew no es diferente a la realidad del Hospital Alvear de Comodoro Rivadavia…”.???.
En otro párrafo el fiscal, justifica en esa misma línea el accionar de los directores cuando expresa “…debe vérselas en figurillas haciendo equilibrio entre una demanda creciente de pacientes ,máximo un nosocomio público como el de esta ciudad que cuenta con una amplísima área de contención ..”
Las explicaciones brindadas no tenían sustento alguno, ya que la denuncia versaba sobre el faltante de camas, las consecuencias graves que ello conllevaba y la falta de recursos que no probó y que no significaba un impedimento para aumentar las camas disponibles.
Consideramos que el fiscal anticorrupción emitió un juicio absolutorio en forma apresurada, con un fundamento breve y pobre, basándose casi exclusivamente en la suposición que hay falta de recursos “materiales y humanos” lo cual no lo ha probado.
En esta aspecto no coincidimos con su apreciación ya que el HZT cuenta con más de 1.200 trabajadores, entre ellos más de 350 profesionales lo cual excede las necesidades de la institución en la mayoría de las áreas, incluido el Dpto. de clínica médica. Con respecto al recurso financiero se destina a “salud provincial” 4.500 millones de pesos que es uno de los presupuestos más abultados del país.
El Fiscal Anticorrupción debería haber investigado a los directores del HZT las causas por las cuales no pudieron o no quisieron revertir esta anomalía.
Para ello, el Dr. Hansen tendría que haber indagado y no lo hizo, mínimamente, sobre los siguientes aspectos:
1). Solicitar al Ministerio de Salud que remitiera cuales eran las responsabilidades, funciones y misiones establecidas para los directores de los hospitales zonales.
2) En el año 2009 siendo director del hospital, el Dr. Vecchio, de acuerdo a sus expresiones, tenía conocimiento pleno que había faltantes de camas y las graves consecuencias que ello implicaba, entonces, se debería haber preguntado a dicho funcionario sobre las tramitaciones que necesariamente debió haber realizado y ante quien, para revertir este déficit en el tiempo que ejerció el cargo de director del HZT, en los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2016.
3) se debería haber investigado, porqué sin haber cambio en la estructura edilicia y funcional del servicio de clínica médica, en el año 2009 habían 19 camas disponibles y en el 2016 sólo 12 Link: http://bit.ly/2xrtE9A .
4) Se debería haber citado a quienes fueron directores del HZT y jefes de departamento de clínica médica del mismo hospital para que declararan sobre aspectos relacionados con el funcionamiento del servicio y el déficit de camas.
Se debería haber contratado a un perito especialista en medicina sanitaria para responder, entre otras, las siguientes preguntas:
A) ¿El porcentaje de mortalidad es efectivamente elevado para el servicio de internación de clínica médica común, como afirma la Fundación FUSSO?
B) ¿Cómo repercute en el sector más desfavorecidas cuando hay déficit de camas para internación en el ámbito público?
C) ¿Existe relación entre el elevado porcentaje de fallecidos y el déficit de camas disponibles?.
En el último párrafo de la nota, en la cual hicimos la denuncia ante el Fiscal Anticorrupción lo transcribimos a continuación:
Sr. Fiscal: Evidentemente no ha existido preocupación de parte de las máximas autoridades del HZT para revertir esta irregularidad, esto ha provocado y continúa provocando enormes perjuicios, incluido muertes de personas, si bien no tenemos los nombres de quienes fueron afectados, el sentido común nos dice que esto tiene que haber sido así y por lo tanto merece que sea investigado por el organismo que usted dirige.
La denuncia era clara, habíamos denunciado que a consecuencia de la desidia de las autoridades sanitarias del HZT, se estaban provocando muertes que se podían evitar. Por ello, el Fiscal debería haber actuado con seriedad y firmeza para deslindar responsabilidades.
Obsérvese que por un lado el gobierno se conforma con que haya un discurso departe de sus funcionarios que diga que todo está bien, aunque esto no sea cierto. Los medios en general repiten lo que le ordenan que difundan desde el gobierno, además nunca hacen periodismo de investigación. Los partidos de la oposición observan que el tema salud no produce rédito y por lo tanto no se esfuerzan en investigar y denunciar. Y por último los pacientes no tienen ánimo, capacidad para reclamar o ya han naturalizado el déficit existente en los hospitales públicos.
Entonces, cobra una enorme importancia los organismos de contralor que podrían con su accionar honesto, acomodar el funcionamiento de los hospitales públicos, por lo menos dentro de la legalidad. Pero lamentablemente nos topamos con actitudes indolentes, por ejemplo de la Fiscalía Anticorrupción.
Mientras se mantenga la situación descripta va a seguir existiendo, en los sectores más desfavorecidos de nuestra sociedad, sufrimiento y muertes, que se podrían evitar.
Nosotros desde la Fundación FUSSO, somos optimistas y queremos renovar nuestro compromiso de que vamos a seguir luchando para que se revierta esta enorme inequidad.
Dr. Fernando Urbano. Médico Sanitarista. Presidente Fundación FUSSO.
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